مختبرات شركه خبراء التقنيه
تقديم طلب تحليل
التاريخ/......................................
الوقت/........................................
| حجم العينه sample volume | انواعها samples type | ||
|---|---|---|---|
| رقم العينه sample number | وصف العينه sample description |
| اسم الشركه | |
| العنوان | |
| رقم الهاتف | |
| رقم الفاكس | |
| الشخص المسؤل | |
| الجوال |
| المحاليل الاشعاعيه المطلوبه radiologal analysis required | |||
|---|---|---|---|
| gross alpha x beta | RA | U | RN |
| المحاليل الاشعاعيه المطلوبه radiologal analysis required | |||
|---|---|---|---|
| ph | TH | Mg | ca |
| Sio2 | turbidity | c3 | so2 |
| total coliform | fluoride | Alkalinity | total iron |
| E.C | TDS | No3 | E coli |
| تحاليل اخري other analysis |
| هل تريد الاحتفاظ بالعينه بعد فحصها؟ would you like to keep sample after testing? |
|
| هل تقدير اليقين مطلوب ؟ uncertainly is required? |
| ممثل الجهه المستفيده the representative of the beneficiary | التاريخ date | توقيع من جلب العينه signature |
|---|---|---|
| / / |